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          《中國醫學論壇報今日口腔》數字化助力口腔種植手術的兩條道路

          作者:

          余濤   王妙貞   劉峰

          北京大學口腔醫院門診部


          編者按:隨著口腔數字化產業的發展,種植手術中數字化的輔助手段越來越豐富,手術也越來越精確。兩條主要的數字化輔助道路——數字化導板和實時導航在本屆展會中備受關注。


          數字化導板

          目前,數字化口腔種植領域百家爭鳴,國內外的廠商都推出了數字化口腔種植方案。其中,數字化種植導板是最大的熱門。它可以精確地控制種植位點,手術流程固定,受人為因素影響較小。


          3D打印導板

          3D打印是數字化種植導板最常見的加工方式。

          導板設計系統   整合患者口掃/模型掃描數據和CT數據,設計導板,為術中提供精確的植入位點。

          來自丹麥的3Shape Implant Studio(圖1)和瑞典的NobelClinician(圖2)一直在國內有著較高的知名度。

          圖1  3Shape Implant Studio

          圖2  NobelClinician操作界面


          ??怂贯t療的Dengital 3D Implant Sys是一套非常簡便而高效的設計系統,界面簡潔,操作方便(圖3)。該軟件在輸出導板的同時,還可以輸出一個虛擬的“掃描桿”,相當于提供帶植體位置信息的模型,可以連接下游修復軟件,便于臨時修復體的設計制作。

          圖3  Dengital 3D Implant Sys操作界面



          3D打印機

          單就加工種植導板而言,采用DLP原理的打印機無疑是最適合的。今年展會上來自全球的3D打印機琳瑯滿目,市場進入群雄逐鹿時代。

          來自德國的“老牌強隊”envisionTEC的Vida HD Crown & Bridge打印機精度表現最為搶眼,XY分辨率到達了35 μm,而最小層厚可以控制在25 μm(圖4)。

          圖4 Vida HD Crown & Bridge打印機


          這些打印機兼容多種材料,除導板以外,制作工作模型、蠟型、個別托盤,甚至臨時修復體也不在話下。


          樹脂塊切削導板

          除了3D打印,切削樹脂塊也是一種加工導板的方式。登士柏西諾德的瓷??淌褂梦髦Z德CT數據,加上其自身的口掃,同樣可以設計種植導板。加工靠瓷??糖邢?,然后通過其強大的修復功能制作臨時或永久修復體。這是一套非常流暢的數字化種植解決方案,而且不需要額外購買3D打印設備或者送到加工廠制作。

          圖5  CEREC Guide 2


          實時導航技術

          與導板思路不同,實時導航是完全另外一種數字化種植手段。它不需要口掃或者模型掃描數據,只要在拍CT時戴上標記裝置,利用CT數據就能完成。術前準備時間很短,完全不用加工任何額外類似于導板的工具,而且術中是完全可以調整,是一種高效而靈活的方式。

          蘇州迪凱爾公司的易植美口腔種植手術系統通過U型管確定CT位置,用一個固定在牙列上的參考版標定種植手機的位置,然后再將手機和CT配準到一起。

          U型管

          帶定位裝置的種植手機

          參考板

          手術實景

          易植美導航儀

          易植美實時導航界面


          該系統可以在整個手術過程實時呈現患者解剖結構,全程監控種植位點、角度、深度,從而實現精準種植,在本屆展會中大放異彩。

          在口腔數字化產業高速發展的強大推動下,數值化種植手段越來越豐富,精確度也越來越高。尤其是國內廠商崛起迅速,數字化種植不再依賴進口系統,正在打造中國數字化口腔種植品牌,貢獻中國力量。



          組稿專家劉峰:一年一度的Sino-Dental®北京國際口腔展如期舉行,本次展會規模、面積較往年再次提高,同時展會質量也進一步提升。從醫生的角度看,展會的質量最重要的兩部分內容——有吸引人的新產品新材料新設備上市,有吸引人的新技術新理念分享。作為北京展會積極的參與者,本團隊近年來一直在北京展上承擔一部分工作和任務,當然這些工作和任務也在不斷促進著團隊的成長。在本次展會前,本團隊又一次接受了“青年醫生看展會”這項任務。本系列主題是以青年醫生的視角,發掘展會上最新的亮點,也為廣大觀眾、讀者梳理最具發展潛力的一些技術和理念。



          作者簡介

          余濤,北京大學口腔醫學院博士,現就職于北京大學口腔醫院門診部綜合科。中華口腔醫學會會員、歐洲美容牙科學會會員,臨床中專注于數字化口腔修復和數字化口腔種植工作。



          來自《中國醫學論壇報·今日口腔》

          第217期07~08版

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